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文學對話錄-與蘭陽作家有約(下)-蘭陽民間文學心得分享

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  作者： 宜蘭縣政府文化局    新功能介紹
• 出版社：宜蘭縣文化局圖書資訊課    新功能介紹
• 出版日期：2005/12/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

讓手臂重新開機！臂神經叢重建術免癱瘓

【華人健康網記者張世傑／台北報導】台南1名64歲的黃先生，因騎機車發生車禍，導致頸椎受傷，肩膀以下完全癱瘓，後輾轉到高雄義大醫院求診，醫療團隊為患者進行「頸椎神經重建」以及「雙側臂神經叢重建」手術，後搭配復健，才3個月的時間，讓患者原本從頸部以下完全癱瘓，到現在已可小步行走、寫字、握湯匙等動作，並重拾自信。

臂神經叢治療一直是外科醫師最大的挑戰，因神經受損後相當難進行修補。

收治個案的義大醫院院長、骨科權威杜元坤醫師指出，臂神經叢受損，修補難度相當高，能恢復5、6成已屬國際水準，即使神經叢接合，因神經受損處與所支配的肌肉群距離遠，至少需要1年到3年以上的復健，才能正常運作。

臂神經叢受損　多嚴重外傷造成

臨床上，臂神經叢即由人體第5、6、7、8對頸椎神經及第1對胸椎神經所構成的複雜神經叢，人體上肢動作和感覺神經全由臂神經叢控制。而臂神經叢受損大多是由嚴重外傷所引起，如車禍或摔傷所造成的外傷性臂神經叢損傷有關。

研究發現，臂神經叢手術成功率在1970、80年代不到10%，但歷經4次革命，尤其對側第7頸椎神經移植術，輔以顯微手術，成功率逾8成以上，國內成功案例已超過1500例。

杜元坤醫師（左）與黃姓患者（中）聯袂出席記者會，分享治療經驗。（圖片提供／義大醫院）

外科醫師最大挑戰　防終身癱瘓

杜元坤醫師強調，臂神經叢治療一直是外科醫師最大的挑戰，因為臂神經叢受損後相當難進行修補，神經受傷範圍大，神經叢分佈複雜，神經斷端結合的困難度非常高，且難以界定受損後神經斷端是否組織健全足以再生。

患者黃先生3個多月前因為車禍導致第3、4、5節頸椎受損，頸部以下全部癱瘓，黃先生出車禍的第一時間被送到某家醫院急救，醫院緊急幫他開了頸椎手術，仍然無法讓他的脊椎神經發揮應有的功能。

之後轉到高雄義大醫院，醫療團隊評估黃先生的狀況後，為他進行「前側頸椎重建融合合併人工頸椎關節置換術」，以及「頸椎神經重建」和「雙側臂神經叢重建」手術，手術相當成功，同時讓患者免於終身癱瘓之苦。

掌握黃金治療　住院健保有給付

面對臂神經叢受損，杜元坤醫師建議，若發現車禍或外傷後或是嬰兒出生後，手、肩及手肘不能動時，千萬不要心存僥倖拖延治療，需馬上就診進行診斷與治療，最好是在受傷後或是生產後3至6個月的黃金治療期內進行手術治療。

另手術後病人要有耐心持續進行復健，並依病人狀況有1至5年不等的復原期，有些較複雜的病例則需要進行第2期或第3期的手術，以期達到更臻理想的肢體功能。此神經叢修復手術及住院均有健保給付，可降低患者經濟負擔。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/讓手臂重新開機-臂神經叢重建術免癱瘓-101606327.html

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